Corretora Teste

Segurado

Nome

Profissão

CPF

Data de nascimento

Endereço

Bairro

CEP

Município

Estado civil

Sexo

Masculino

Feminino

E-mail*

* preencha corretamente o campo e-mail ( item obrigatório )

Telefone

Obs.: informe o cód. ddd + o nº telefone

Imóvel

Tipo de imóvel

Utilização do imóvel

Endereço do imóvel

Bairro

CEP

Possui seguro

Sim Não

Qual a seguradora

Coberturas

Incêndio/ explosão/ queda de raio

Perda ou pagamento de aluguel

Danos elétricos

Impacto de veículos

Vendaval e queda de granizo

Responsabilidade Civil Familiar

Subtração de valores

Quebra de vidros

Escritório em residência

Subtração de bens

Desmoronamento

Comentários adicionais

Ligue para nós, estamos a sua inteira disposição ou se preferir envie uma mensagem !!!

(11) 2721-1326

contato@corretorateste.com.br